Majör depresif bozukluk veya klinik depresyon olarak da adlandırılan depresyon, belirtileri arasında kalıcı üzüntü veya hayata karşı ilgi eksikliği bulunan bir duygudurum bozukluğudur.
Çoğumuz zaman zaman üzgün, yalnız veya depresif hissederiz. Bu, kayıplara, hayattaki mücadelelere veya zarar gören özgüvene verilen normal bir tepkidir.
Ancak çaresiz, umutsuz ve değersiz hissetmeyi de içeren yoğun üzüntü günlerce, haftalarca sürdüğünde ve normal bir yaşam sürmenizi engellediğinde, bu üzüntüden daha fazlası olabilir. İşte o zaman tıbbi yardım almalısınız.
Doktorunuz sizi depresyon açısından test edebilir ve belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olabilir. Depresyonunuz tedavi edilmezse daha da kötüleşebilir ve aylarca, hatta yıllarca sürebilir. Ağrıya neden olur ve depresyonlu 10 kişiden 1’inde görülen intihara yol açabilir.
Semptomları tanımak çok önemlidir. Ne yazık ki depresyonlu kişilerin yaklaşık yarısına hiçbir zaman teşhis konulamıyor veya tedavi edilmiyor.
Depresif belirtiler
Bunlar şunları içerebilir:
- Konsantre olma, ayrıntıları hatırlama ve karar vermede zorluk
- Suçluluk, değersizlik ve çaresizlik duyguları
- Karamsarlık ve umutsuzluk
- Uykusuzluk, erken uyanmak veya çok fazla uyumak
- Sinirlilik veya sinirlilik
- Huzursuz
- Seks dahil, bir zamanlar zevkli olan şeylere ilgi kaybı
- Aşırı yeme veya iştah kaybı
- Bir türlü geçmeyen ağrı, baş ağrısı veya kramp
- Tedaviye rağmen düzelmeyen sindirim sorunları
- Sürekli üzüntü, endişe veya ‘boşluk’ duyguları
- İntihar düşünceleri veya girişimleri olması
- Yaşam sevincinin kaybı
Bu belirtiler yaygın olmasına rağmen depresyonu olan herkes aynı belirtileri göstermeyebilir. Şiddet, sıklık ve süre bakımından farklılık gösterirler.
Belirtileriniz düzenli olarak da ortaya çıkabilir. Örneğin depresyon mevsimsel değişikliklere (eskiden mevsimsel duygulanım bozukluğu olarak biliniyordu) eşlik edebilir.
Depresyondan muzdaripseniz, fiziksel belirtiler yaşamanıza da neden olabilir. Bunlar eklem ağrısı, sırt ağrısı, sindirim sorunları, uyku sorunları ve iştahtaki değişiklikleri içerebilir. Ayrıca konuşmanızı ve hareketlerinizi de yavaşlatabilirsiniz. Bunun nedeni, depresyonla ilişkili beyin kimyasallarının, özellikle serotonin ve norepinefrinin, hem ruh hali hem de ağrı üzerinde rol oynamasıdır.
Çocuklarda depresyon
Çocuklarda depresyon, çoğu çocuğun hissettiği normal üzüntülerden ve günlük duygulardan farklıdır. Çocuğunuz üzgün hissediyorsa, bu onun depresyonda olduğu anlamına gelmez. Ancak her gün üzgün hissettiklerinde depresyon bir sorun olabilir. Normal sosyal aktiviteleri, ilgi alanlarını, okul çalışmalarını veya aile yaşamını engelleyen yıkıcı davranışlar da depresyonun bir işareti olabilir.
Ergenlik Depresyonu
Birçok genç kendini mutsuz veya karamsar hissediyor. Ancak çocuğunuzun üzüntüsü 2 haftadan uzun sürüyorsa ve depresyonun başka belirtileri de varsa bir şeyler ters gidiyor olabilir. Arkadaşlarından ve ailelerinden uzaklaşıp çekilmediklerine, akademik performanslarının düşük olup olmadığına veya alkol veya uyuşturucu kullanıp kullanmadıklarına dikkat edin. Çocuğunuzun depresyon geçirip geçirmediğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun. İnsanlar yaşlandıkça depresyondan kurtulmalarına yardımcı olabilecek etkili bir tedavi vardır.
Depresyonun nedenleri
Doktorlar depresyonun kesin nedenini belirleyemedi. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere faktörlerin bir kombinasyonu olabileceğine inanıyorlar:
- Beyin yapısı. Depresyonlu kişilerin beyinleri, depresyonu olmayan insanlardan biyolojik olarak farklı görünmektedir.
- Beyin kimyasalları. Beyninizdeki nörotransmitter adı verilen kimyasallar ruh halinizi etkiler. Depresyondan muzdarip olduğunuzda bunun nedeni bu kimyasalların olması gerektiği kadar iyi çalışmaması olabilir.
- Hormonlar. Hormon seviyeleriniz hamilelik, doğum sonrası sorunlar, tiroid sorunları, menopoz veya diğer nedenlerden dolayı değişebilir. Bu depresif belirtileri tetikleyebilir.
- Genetik. Araştırmacılar depresyona neden olabilecek bir gen keşfetmediler, ancak depresyonlu bir akrabanız varsa sizde de depresyona yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Depresyon türleri
Doktorunuzun teşhis edebileceği farklı depresyon türleri şunlardır:
- Tek kutuplu majör depresyon
- Distimi olarak da bilinen kalıcı depresif bozukluk, depresyonun en az 2 yıl sürmesi durumunda ortaya çıkar.
- Yıkıcı duygudurum düzensizliği bozukluğu: Çocuklar ve ergenler çok sinirli, öfkeli olduklarında ve tipik tepkilerden daha şiddetli yoğun patlamalar yaşadıklarında
- Adet öncesi disforik bozukluk, adet döneminizden önce, tipik adet öncesi sendromdan (PMS) daha şiddetli olan şiddetli duygudurum sorunlarınız olduğunda
- Maddenin yol açtığı duygudurum bozukluğu (SIMD), uyuşturucu veya alkol kullanırken ya da içkiyi bıraktıktan sonra semptomlar geliştirdiğinizde
- Başka bir hastalığın neden olduğu depresyon
- Hafif depresyon gibi diğer depresyonlar
Depresyonunuzun başka spesifik özellikleri de olabilir:
- Kaygılı sıkıntı. Ne olabileceği veya kontrolü kaybedebileceğiniz konusunda çok endişeleniyorsunuz.
- Karışık özellikler. Hem depresyon hem de mani (yüksek enerji, çok konuşma ve yüksek özgüven dönemleri) yaşıyorsunuz.
- Atipik özellikler. Mutlu bir olaydan sonra kendinizi harika hissedeceksiniz ama aynı zamanda aç hissedeceksiniz, çok fazla uykuya ihtiyacınız olacak ve reddedilmeye karşı duyarlı olacaksınız.
- Psikopatik özellikler. Doğru olmayan şeylere inanırsınız ya da var olmayan şeyleri görür ve duyarsınız.
- Katatoni. Vücudunuzu normal şekilde hareket ettiremezsiniz. Hareketsiz olabilirsiniz, yavaş tepki verebilirsiniz veya kontrol edilemeyen hareketleriniz olabilir.
-Perinatal depresyon. Belirtileriniz hamilelik sırasında veya doğumdan sonra başlar. - Mevsimsel mod. Mevsimler değiştikçe, özellikle de daha soğuk ve karanlık aylarda belirtileriniz daha da kötüleşebilir.
Depresif belirtilere neden olan diğer durumlar
Depresyon diğer sağlık durumlarının bir belirtisi olabilir. Doğru tanıyı almak ve en iyi tedaviyi almak önemlidir. Depresyona neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:
- Bipolar I ve II bozuklukları. Bu duygudurum bozuklukları, yükseklerden (mani) en düşüklere (depresyon) geçişleri içerir. Bipolar bozukluk ile depresyon arasında ayrım yapmak zor olabilir.
- Dolaşım bozuklukları. Bu, bipolar bozukluğa göre daha hafif ruh hali değişimlerini içerir.
- Diğer depresyon. Bunlar arasında keyif verici ilaçların, bazı reçeteli ilaçların veya diğer tıbbi durumların kullanımının neden olduğu depresyon yer alır.
Depresyon tanısı
Doktorunuz depresyonun olup olmadığını ve ne tür bir depresyona sahip olduğunuzu belirlemek için şunları kullanacaktır:
- Fiziksel Muayene. Genel sağlığınızı kontrol edecekler ve başka bir durumla karşı karşıya olup olmadığınızı görecekler.
- laboratuvar testleri. Belirli hormon düzeylerini kontrol etmek için kan testleri yaptırabilirsiniz.
- Psikiyatrik değerlendirme. Doktorunuz zihinsel sağlığınızı kontrol edecektir. Size düşüncelerinizi, duygularınızı ve davranış kalıplarınızı soracaklar. Ayrıca bir anket doldurabilirsiniz.
- ‘Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı’ (DSM-5). Amerikan Psikiyatri Birliği bu kılavuzda depresyon kriterlerini özetlemektedir. Doktorunuz tanı koymaya yardımcı olmak için bunu kullanabilir.
İlgili testler - SDS Öz Değerlendirme Depresyon Ölçeği Ücretsiz Çevrimiçi Test: https://psyctest.cn/t/NydagK56/
Depresyon tedavi edilebilir mi?
Depresyonun tedavisi yoktur. Zamanla semptomlarınız ortadan kalkabilir, ancak durum değişmeyecektir. Ancak bakım ve tedaviyle iyileşmeyi sağlayabilir ve uzun, sağlıklı bir yaşamın tadını çıkarabilirsiniz.
Depresyon başka hangi hastalıklara neden olabilir?
Depresyonda olan kişilerin ayrıca kaygı, obsesif kompulsif bozukluk, panik atak, fobiler, madde kullanım bozuklukları ve yeme bozuklukları gibi başka tıbbi veya zihinsel sağlık sorunları da vardır. Depresyon veya başka akıl hastalığı belirtileriniz varsa doktorunuzla konuşun. Tedavi yardımcı olabilir.
Hamilelik sırasında depresyon
Araştırmalar Amerikalı kadınların %7’sinin hamilelik sırasında depresyon yaşadığını gösteriyor. Araştırmalar, düşük gelirli ülkelerde bu oranın daha da yüksek olabileceğini öne sürüyor.
Uyku, enerji seviyeleri, iştah ve cinsel istek değişiklikleri gibi depresif belirtiler hamile olan herkeste yaygın olduğundan, doktorunuz hamilelik sırasındaki depresyonunuzu gözden kaçırabilir.
Aşağıdaki durumlarda hamilelik sırasında depresyon riski daha yüksektir:
- endişe
- Yaşam stresi
- Depresyon geçmişi
- Sosyal destek eksikliği
- kazara hamilelik
- Yakın partner şiddeti
Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, hamilelik sırasında en az bir kez depresyon ve anksiyete açısından tarama yapılmasını önermektedir. Bu tarama sırasında doktorunuz size ruh haliniz ve kaygınız hakkında sorular soracaktır.
Ancak depresyonda olduğunuzu düşünüyorsanız rutin taramayı beklemeyin. Belirtilerinizi derhal doktorunuzla tartışın. Psikoterapi görmenizi veya psikoterapiyi antidepresanlarla birleştirmenizi önerebilirler.
Depresyon Tedavisi
Depresyon belirtileriniz varsa doktorunuzla konuşun. Sizi değerlendirip tedavi sağlayabilir veya sizi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilirler.
Sizin için önerdikleri tedavi türü semptomlarınıza ve ciddiyetine bağlıdır. Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasına ihtiyacınız olabilir:
- İlaçlar. Antidepresan ilaçlar (tek başına veya psikoterapiyle birlikte kullanılır) depresyonlu çoğu insan için etkilidir. Birçok antidepresan türü vardır. Sizin için en uygun olanı bulmadan önce birkaçını denemeniz gerekebilir. Her ikisinin bir kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir. Veya doktorunuz antidepresanınızın en iyi şekilde çalışmasına yardımcı olmak için duygudurum dengeleyici, antipsikotik, anksiyete önleyici ilaç veya uyarıcı ilaç gibi başka bir ilaç da reçete edebilir.
- Psikoterapi. Depresyonunuzu ve diğer sorunlarınızı bir akıl sağlığı uzmanıyla düzenli olarak tartışmak belirtilerinizin tedavisine yardımcı olabilir. Yöntemler, yaygın bir konuşma terapisi biçimi olan bilişsel davranışçı terapiyi (CBT) içerir.
- Hastaneye kaldırılma veya hastaneye kaldırılma. Depresyonunuz kendinize bakamayacak kadar şiddetliyse veya kendinize veya başkalarına zarar verme riskiyle karşı karşıyaysanız, bir hastanede veya bakımevinde psikiyatrik tedaviye ihtiyacınız olabilir.
- Elektrokonvülsif tedavi (ECT). Bu tedavide, nörotransmitterlerinizin daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için beyninizden elektrik akımı geçirilir. Tipik olarak, antidepresanlar işe yaramadığı veya başka sağlık nedenlerinden dolayı bunları alamadığınız sürece bu tedaviyi alamazsınız.
- Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS). Doktorunuz genellikle bunu yalnızca antidepresanlar işe yaramıyorsa önerir. Bu terapi, ruh halinizi düzenleyen sinir hücrelerini uyarmaya yardımcı olmak için beyninize manyetik darbeler göndermek için bobinler kullanır.
Depresyon belirtileri için başka tedaviler var mı?
Evet. Diğer bir tedavi ise transkraniyal manyetik uyarımdır (TMS). Manyetik bir alan oluşturmak için başınızın üzerine sabitlenmiş, invaziv olmayan bir cihazın kullanılmasını içerir. Beynin depresyonu tetikleyebilecek belirli kısımlarını hedef alır.
Vagus sinir stimülasyonu (VNS) başka bir tedavi seçeneğidir. Beyninize düzenli darbeler sağlamak için köprücük kemiğinizin altına kalp pili benzeri bir cihaz cerrahi olarak implante edilir.
Tedavisi zor depresyon için de ketamin adı verilen bir ilaç kullanılabilir. İnfüzyon veya burun spreyi ile uygulanır.
Depresyona Karşı Evde Çözümler ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Bazı yaşam tarzı alışkanlıkları depresyonu yönetmenize ve semptomlarını azaltmanıza yardımcı olabilir. Onlar içerir:
- Düzenli egzersiz. Aerobik, tai chi, yoga ve ağırlık antrenmanı gibi fiziksel aktivitelerin, vücudun ruh halini iyileştirebilen hormonlar olan endorfin üretimini arttırdığı gösterilmiştir. Araştırmalar, yürüme ve yüzme gibi aerobik egzersizlerin depresyonu azaltmada antidepresanlar kadar etkili olduğunu gösteriyor. Egzersiz yapmaya devam edenlerin tekrar depresyona yakalanma olasılıkları daha azdır.
- Alkolden kaçının. Rahatlamak ve gevşemek için alkol içebilirsiniz ancak depresyon ve anksiyete gibi sorunlara yol açabilir. Alkol, ruh halini kontrol eden nörotransmitterlere müdahale eden bir depresandır.
- Kafeinden kaçının. Stres hormonu kortizolünüzü artırarak kaygınızı şiddetlendirebilir.
- Su iç. Hafif dehidrasyon bile ruh halinizi kötüleştirebilir ve kaygınızı artırabilir. Uzmanlar erkeklerin günde 15 bardak, kadınların ise 11 bardak su içmesini öneriyor. Bunun %80’i içme suyundan, %20’si ise yediğiniz yiyeceklerden gelmelidir.
- Kendine iyi bak. Yeterince uyuyun, kişisel ve profesyonel yaşamınızda sınırlar koyun, sağlıklı beslenin ve farkındalık gibi stres azaltma tekniklerini uygulayın. Bunlar depresyona girmeden hayatın zorluklarıyla daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Bu adımlara ek olarak, yaşadığınız depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilecek takviyeler, vitaminler veya şifalı bitkiler hakkında doktorunuza danışın.
Depresyonun Önlenmesi
Depresyonun her türü önlenemez. Ancak bundan kaçınmak veya semptomları azaltmak için yapabileceğiniz şeyler var.
Araştırmalar, daha önce depresyon geçirmişseniz tekrar yakalanma ihtimalinizin daha yüksek olabileceğini gösteriyor. Ancak bunu bir kez deneyimledikten sonra, hangi yaşam tarzı alışkanlıklarının ve tedavilerin sizin için en iyi sonucu verdiğini anlayarak, bunun önlenmesine yardımcı olabilirsiniz.
Bazı yararlı ipuçları şunları içerir:
- Depresyonunuzu tedavi etmeyi bırakmayın.
- Stresinizi mümkün olduğunca azaltın.
-Başkalarıyla güçlü ilişkiler kurun.
Depresyon ve İntihar
Depresyon yüksek intihar riski taşır. Uyarı işaretleri şunları içerir:
- Üzüntüden aşırı sakinliğe ani bir geçiş ya da mutluluk ifadesi
- Her zaman ölüm hakkında konuşmak veya düşünmek
- Giderek ağırlaşan klinik depresyon (aşırı üzüntü, ilgi kaybı, uyku ve yemek yemede zorluk)
- Kırmızı ışıkta geçmek gibi ölümle sonuçlanabilecek riskler almak
- Umutsuzluk, çaresizlik veya değersizlik hakkında yorumlar yayınlayın
- Bir şeyleri toparlamak veya vasiyetinizde değişiklik yapmak gibi işleri halletmek
- ‘Burada olmasaydım daha iyi olurdu’ veya ‘Dışarı çıkmak istiyorum’ gibi şeyler söyleyin
- İntihar hakkında konuş
- Yakın arkadaşlarınızı ve sevdiklerinizi ziyaret edin veya arayın
Ne zaman yardım istemelisiniz?
Depresif belirtileriniz ilişkilerinizde, işinizde veya evinizde sorunlara neden oluyorsa ve net bir çözüm yoksa bir uzmana başvurmalısınız. Onlarla konuşmak, özellikle belirtileriniz devam ederse, işlerin daha da kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Ne zaman acil yardım alınmalı
Kendine zarar vermeyi düşünen veya bundan bahseden herkes ciddiye alınmalıdır. Artık harekete geçme zamanı.
Kendinize zarar vermeyi veya intihara teşebbüs etmeyi düşünüyorsanız veya intihar riski taşıyan birini tanıyorsanız derhal 110’u veya yerel acil durum numaranızı arayın.
İntihar düşünceleriniz varsa:
- Gece veya gündüz istediğiniz zaman 110’u arayın.
- Doktorunuzu veya ruh sağlığı uzmanınızı arayın.
- Yakın bir arkadaşınızdan veya sevdiğiniz birinden yardım isteyin.
- Bir papazla, manevi liderle veya inanç topluluğunuzdaki başka biriyle bağlantı kurun
Bu makaleye bağlantı: https://psyctest.cn/article/M3x32X5o/
Orijinal makalenin yeniden basılması durumunda lütfen bu bağlantıda yazarını ve kaynağını belirtiniz.
